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1. 病史和体格检查:医生会详细询问患者的病史,包括症状的出现时间、病情进展过程等。体格检查主要包括前列腺指检和直肠指诊,通过插入手套戴上的手指检查直肠和前列腺的形状、大小、质地等。
2. 血液检查:包括前列腺特异性抗原(PSA)的检测,PSA是一种在前列腺细胞产生的蛋白质,其水平的升高可能提示前列腺癌的存在。虽然PSA检测是一种常用的方法,但并不能确定是否患有前列腺癌,因为PSA水平的升高也可能是其他非癌性疾病引起的。
3. 影像学检查:主要包括经直肠超声检查(TRUS)、骨骼扫描、计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)等。经直肠超声检查可以观察到前列腺的大小、形状以及存在的肿块等。骨骼扫描可以帮助医生了解前列腺癌是否已经扩散到骨骼。CT和MRI可以提供更为详细的前列腺和周围组织结构图像。
4. 活检检查:通过活检可以明确前列腺癌的存在和恶性程度。常用的方法包括经直肠超声引导的穿刺活检(TRUSP)、穿刺活检(核磁共振引导下的穿刺活检)和骨髓穿刺等。
综上所述,前列腺癌晚期的检查需要通过病史、体格检查、血液检查、影像学检查和活检检查等方法综合评估患者的病情,以便确定诊断和制定治疗方案。然而,需要强调的是,如果怀疑患有前列腺癌或出现相关症状,最好及早就医,因为早期诊断和治疗可以提高治愈率和生存率。