Gleason评分是根据前列腺癌细胞形态学特征而命名的,由美国病理学家Donald F. Gleason于1966年提出。它通过显微镜观察前列腺癌组织切片中的肿瘤细胞形态和结构,将其分为几个不同等级,再对各个等级进行评分,最后将两个评分相加就得到整体的Gleason评分。
Gleason评分的等级范围从2到10,数值越高,表示前列腺癌的恶性程度越高。其中,分级2到5被视为相对良性,6为中等恶性,而7到10则表示较高的恶性程度。Gleason评分通过对前列腺癌组织切片细胞特征的观察,评估前列腺癌的病情发展和预后。
Gleason评分主要考虑两个因素:腺丛差异(glandular differentiation)和腺体结构的覆盖率(architectural pattern)。腺丛差异是指恶性细胞与正常腺体细胞的差异程度,差异越大则评分越高。腺体结构的覆盖率是指恶性腺体结构在整个样本中的占比,占比越大则评分越高。
Gleason评分在临床上被用于指导前列腺癌的治疗和预后评估。评分越高的前列腺癌表示其细胞学异常越明显,对身体的威胁性也越大。高Gleason评分的前列腺癌通常需要更积极的治疗措施,如手术、放疗或化疗等。而低Gleason评分的前列腺癌则可能具有较好的预后,不需过度干预,进行更保守的治疗即可。
总之,Gleason评分是评估前列腺癌组织病理学特征和恶性程度的重要指标。它通过观察前列腺癌细胞形态和结构,对其恶性程度进行评估,指导临床治疗和预后评估。这一评分体系的应用对于前列腺癌的早期检测、诊断和治疗具有重要意义,有助于提供更个体化和精确的治疗方案,提高患者的生存质量和生存期望。