Gleason评分系统是20世纪50年代由教授Donald F. Gleason提出的,经过多次修改和完善,已成为前列腺癌分类的国际标准。该评分系统根据前列腺活检组织切片下前列腺癌细胞的形态特征分为5个等级,分别为1至5级。
Gleason评分系统的评判标准主要依据前列腺癌细胞的腺体结构和核分裂情况。1级和2级表示前列腺癌细胞的组织结构相对完整,核分裂较少;3级表示组织结构略有变化,出现多个腺体混合存在,核分裂逐渐增多;4级表示细胞结构进一步紊乱,腺体消失,核分裂更加明显;5级表示组织结构完全丧失,癌细胞呈捆束状或散乱排列,核分裂异常明显。
根据前列腺癌细胞的Gleason评分,可以得到一个总评分。具体方法是将最多存在的两个级别相加。例如,如果一个病例中最常见的评分是3级,其次是4级,那么总评分就是7级。总评分越高,表示癌细胞越活跃,癌变程度越重。
在临床实践中,医生通常使用Gleason评分来衡量前列腺癌的危险程度。评分为6级以下的前列腺癌(包括3+3,3+2和2+3)被认为是较为低危的癌症,患者生存率相对较高。评分为7级的前列腺癌(包括3+4和4+3)为中等危险性,患者需要密切监测和个体化治疗方案。评分为8级或以上的前列腺癌(包括4+4、4+5和5+4)属于高危癌症,患者需要及时治疗和积极的生活方式转变。
值得注意的是,前列腺癌分级并不是唯一的指标,还需要结合其他因素如肿瘤的体积、扩散情况以及患者的年龄、健康状况等综合判断。
总的来说,前列腺癌的分级定义是通过Gleason评分系统来完成的。根据评分结果,可以判断前列腺癌的危险程度,从而选择合适的治疗方案。分级定义的准确性和科学性对于患者的治疗和预后有着重要的意义,这也需要进一步的研究和发展。