首先,医生将询问患者有关病史和症状,包括尿频、尿急、尿痛、尿道疼痛、尿路梗阻等,以便初步了解患者的情况。
然后,医生会进行直肠指检。患者需要卧下并将双腿弯曲,医生戴上手套并涂抹适量的润滑剂,缓缓将指指入直肠,感受前列腺的大小、形状和表面的异常情况。正常的前列腺应该是有弹性的,表面光滑而均匀。
接下来,医生可能会进行前列腺特异性抗原(PSA)血检。PSA是一种由前列腺细胞分泌的蛋白质,其水平在前列腺癌患者的血液中通常较高。通过检测血液中的PSA水平,可以帮助筛查前列腺癌的风险。
如果医生发现直肠指检或者PSA血检异常,可能需要进一步进行前列腺超声检查。这是一种通过超声波图像来观察前列腺的检查方法。医生会将超声波探头插入直肠中,通过超声图像来观察前列腺的形状、大小和异常结构。
最后,如果上述检查方法仍然不能确定是否存在前列腺癌,医生可能会进行前列腺活检。活检是通过取出一小片组织,然后进行病理学检查以确定是否存在癌细胞。通常,前列腺活检是通过经直肠超声引导下的穿刺活检进行的。
总的来说,前列腺癌的查体顺序一般是先进行直肠指检和PSA血检,如果异常,再进行前列腺超声检查,最后才考虑进行前列腺活检确认诊断。这个顺序是根据医生的判断和患者的具体情况而定的,旨在尽早发现和诊断前列腺癌,以便进行进一步的治疗和管理。但需要注意的是,前列腺癌的确诊还需要结合其他方面的检查和医生的专业评估。