首先,患者病史和症状的细致询问是确诊慢性前列腺癌的第一步。在初诊时,医生会情绪详细询问患者有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿道症状,并了解患者的生活习惯、饮食情况以及家族病史等。
其次,体格检查是确诊的重要手段之一。医生会通过膀胱直肠指检(Digital Rectal Examination,简称DRE)来检查患者的前列腺。通过直肠壁可以了解前列腺是否异常增生,是否有结节或肿块存在。这个检查虽然有一定的局限性,但是对于初步了解前列腺的情况是非常重要的。
实验室检查也是确诊慢性前列腺癌的重要手段之一。血液检查可以评估患者的血常规、细胞角质细胞抗原(Cytokeratin 19 Fragment,简称CYFRA 21-1)、前列腺特异性抗原(Prostate Specific Antigen,简称PSA)等指标,以及肾功能、肝功能等。这些指标有助于了解疾病的程度和预后。
影像学检查也是确诊慢性前列腺癌的必要手段之一。其中,超声波检查是最常用的一种,它能够直观地观察前列腺的大小、形态以及部分肿块的程度。此外,计算机断层扫描(Computed Tomography,简称CT)和磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,简称MRI)也常用于了解肿瘤的范围、是否侵犯到周围的组织或器官。
终点检查是确诊慢性前列腺癌的最可靠方法之一。选择一个合适的生物组织检查方法是必要的,通常有经直肠前列腺穿刺活检、经前列腺尿道刮片检查、前列腺液细胞学检查等。这些方法能够通过检查组织样本或细胞形态来明确诊断。
在确诊慢性前列腺癌后,需要进一步评估疾病的临床分期以制定相应的治疗方案。针对不同分期的患者,可以选择手术切除、放疗、化疗、激素治疗、靶向治疗等多种治疗手段。
总之,确诊慢性前列腺癌需要综合运用病史询问、体格检查、血液检查、影像学检查以及终点检查等多种方法,以获得尽可能准确的结果。早期确诊可以帮助患者尽早采取治疗措施,提高生存率和生活质量。