前列腺癌的分期是根据病变在前列腺内的范围以及是否扩散到其他身体部位来划分的。通常有两种常用的分期系统,即TNM分期和Gleason评分。
TNM分期系统是基于病变在前列腺内的范围和扩散情况而制定的。T代表原发肿瘤的大小,N代表淋巴结的受累情况,M代表是否存在远处转移。具体分期分为:
- T1:肿瘤局限于前列腺内,且无法通过触诊或影像学检查发现。
- T2:肿瘤局限在前列腺内,但可以通过触诊或影像学检查发现。
- T2a:肿瘤仅存在于一侧的一半或更小的部分。
- T2b:肿瘤存在于一侧的一半以上,但仍局限在前列腺内。
- T2c:肿瘤同时存在于两侧的前列腺组织内。
- T3:肿瘤扩展到包围前列腺的组织。
- T4:肿瘤扩展到附近的器官,如膀胱或直肠。
N0代表淋巴结无转移,N1代表淋巴结有转移。M0代表无远处转移,M1代表有远处转移。
Gleason评分则是根据活检标本中前列腺癌细胞的形态学特征,将细胞分级为1至5级,然后取两个细胞级别之和作为Gleason评分,最常见的分期为6至10级。较低的Gleason评分表示肿瘤细胞比较规则且预后较好,而较高的评分表示肿瘤细胞形态不规则且预后较差。
综合TNM分期和Gleason评分,医生可以更准确地判断前列腺癌的严重程度和扩散情况。这对选择最佳的治疗方案和预测患者的预后非常重要。
总之,前列腺癌的常见分期是根据TNM分期和Gleason评分来确定的,这有助于医生准确评估病情、选择最佳治疗方案,并为患者提供更准确的预后评估。