格里森曼分级系统将前列腺癌细胞的形态学特征与正常前列腺组织进行比较,评估细胞分化程度和恶性程度。该系统根据两个最常见的细胞模式来进行病理分级,分别是主要模式(dominant pattern)和次要模式(secondary pattern)。
主要模式是指癌细胞在镜下占优势的模式,其特点是细胞核大、核浆比高、核分裂活跃。根据细胞核的变化程度和排列形式,主要模式又分为5个等级,从1到5分别代表细胞核变化的程度逐渐增加。等级越高,细胞核的恶性程度越高。
次要模式是指在肿瘤组织中占较小比例的模式。格里森曼分级系统将主要模式和次要模式的等级进行相加,得到一个总分。总分越高,代表前列腺癌的恶性程度越高。
格里森曼分级系统的最终结果是通过将主要模式和次要模式的等级相加得到的。例如,一个前列腺癌样本的主要模式分级为4,次要模式分级为3,那么该癌症的总分为7。总分越高,代表前列腺癌的恶性程度越高。
通过病理分级,可以对前列腺癌进行预后评估和治疗方案制定。一般来说,分级较低的前列腺癌预后较好,治疗效果也更佳。而分级较高的前列腺癌恶性程度更高,治疗难度大,预后相对较差。
需要注意的是,格里森曼分级系统是一种定性的分级系统,不能准确地预测每个个体的预后。因此,在制定治疗方案时,还需要综合考虑其他因素,如患者的年龄、身体状况和其他临床指标等。
总而言之,前列腺癌的病理分级是评估疾病恶性程度和制定治疗方案的重要指标。格里森曼分级系统基于细胞形态学特征对前列腺癌进行分级,通过主要模式和次要模式的分级得到总分,来评估前列腺癌的恶性程度。然而,病理分级仅是一个参考指标,治疗方案还需综合考虑患者的实际情况。